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Jul 25, 2023

신생아의 시술 통증에 대한 모유 수유 또는 모유

검토 질문 우리는 모유수유 또는 보충 모유(수유관을 통해 짜내거나 아기의 입에 모유를 넣어 주는 방식)가 진통제로 얼마나 잘 작용하는지 조사했습니다.

질문 검토

우리는 신생아가 고통스러운 시술(예: 예방접종, 발뒤꿈치 찌르기, 검사를 위한 채혈)을 받는 동안 모유수유 또는 보충 모유(수유관을 통해 짜내거나 아기의 입에 모유를 넣어 주는 방식으로 짜낸 모유)가 진통제로 얼마나 잘 작용하는지 조사했습니다. 또는 눈 검사). 아기가 겪고 있는 통증을 측정하기 위해 아기의 통증 반응(예: 심박수, 산소 수준, 혈압, 울음 시간 비율, 울음 지속 시간 등의 변화)을 의료 전문가가 평가했습니다.

배경

모유수유는 고통스러운 시술을 받는 신생아에게 통증을 완화시켜 줄 수 있습니다. 통증 완화를 위한 약물은 일반적으로 통증이 심한 주요 시술에 투여되지만 혈액 채취(발꿈치 찌르기 또는 정맥에서 검체 채취)와 같은 경미한 통증 시술에는 투여되지 않을 수도 있습니다. 아기를 안거나 포대기, 젖꼭지 빨기, 달콤한 용액(예: 자당 또는 포도당) 제공 등 아기의 통증을 줄이기 위해 사용할 수 있는 다양한 형태의 비약물 전략이 있습니다. 신생아를 대상으로 실시된 다양한 연구에 따르면 모유 수유는 가벼운 통증 시술을 받을 때 느끼는 통증을 줄이는 좋은 방법일 수 있습니다. 이러한 연구는 만삭아를 대상으로 실시되었으며 모유수유가 아기의 울음 시간과 아기에게 검증된 다양한 통증 점수를 줄여준다는 사실을 입증함으로써 효과적일 수 있음을 보여주었습니다. 주사기로 투여하는 모유는 모유수유 자체와 동일한 효능을 나타내지 않습니다. 미숙아에 대한 연구는 거의 이루어지지 않았으므로 이러한 작은 아기들에게 보충 모유를 사용하는 것이 통증을 줄이는 데 효과적인지 확인하기 위해서는 새로운 연구가 필요합니다.

연구특성

우리는 신생아 만기 및 조산 신생아의 가벼운 의료 시술에 대한 모유수유 또는 보충 모유의 통증 완화 효과를 조사한 연구를 찾기 위해 2022년 8월 1일까지 의학 문헌을 철저히 검색했습니다. 가장 신뢰할 수 있는 결과를 제공하는 무작위 임상시험만 포함했습니다. 의학적 증거. 우리는 이 Cochrane Review에서 총 6,200명 이상의 유아에 대해 보고한 66개 연구를 확인했습니다. 36개 연구에서는 모유 수유를 평가했고, 29개 연구에서는 보충 모유를 평가했으며, 한 연구에서는 두 연구를 서로 비교했습니다. 절반 이상의 연구에서 발뒤꿈치 찌르기 시술 중에 통증이 완화되었습니다. 다른 경우에는 예방 접종, 정맥에서 혈액 채취 또는 기타 절차 중이었습니다. 연구에서는 위약, 개입 없음, 산모 안기, 피부 대 피부 접촉, 비슷한 양의 물, 젖꼭지, 일상적인 관리, 다양한 농도의 자당 또는 포도당, '촉진 촉진' 등 다양한 비교 그룹을 사용했습니다( 아기를 구부린 자세로 안고 팔을 몸에 가까이 두고 손을 빨기 촉진하기 위해 배치), 포대기, 발뒤꿈치 온기, 피부용 마취 크림 또는 이들의 조합. 이 연구에서는 통증을 평가하기 위해 다양한 통증 척도, 심박수, 혈압 및 울음 시간의 변화를 사용했습니다.

연구 자금 출처

검토에 포함된 연구는 보고서에 제공된 정보에 따라 외부 자금을 지원받지 않았습니다.

주요 결과

모유수유 그룹의 신생아는 중재를 받지 않은 아기에 비해 더 낮은 심박수, 더 짧은 울음 시간, 더 낮은 울음 시간 비율, 더 낮은 신생아 통증 척도 점수를 경험했습니다. 적당한 농도의 포도당/자당은 모유수유와 비슷한 효과를 나타낼 수 있습니다. 보충 모유에 대한 연구에서는 다양한 결과가 나타났습니다. 보충 모유는 물과 비교했을 때 심박수 증가가 더 낮았고, 위약과 비교했을 때 울음 시간이 더 짧은 것으로 나타났습니다.

증거의 한계는 무엇인가

우리는 중재를 하지 않은 경우에 비해 심박수, 울음 시간, 검증된 통증 척도로 평가했을 때 모유수유가 통증을 감소시킨다는 점을 어느 정도 확신합니다. 고통스러운 시술을 위한 보충 모유는 중재가 없거나 위약에 비해 통증을 줄일 수 있습니다.